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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

 

 

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性介紹,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時網拍間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

 

 

曾拿下「硬式木棒組」4次冠軍的新北強權穀保家商,面對這次「台灣春季甲子園」的最終12強,穀保總教練周宗志相當有企圖心,希望能夠在這次的賽事獲得冠軍。

目前穀保家商陣容當中,總共有12名高三的球員,經驗將會是穀保最重要的資產,教練周宗志在今天「春季甲子園」最終12強抽籤儀式結束後,受訪時也提到這一點,他表示:「今年的目標當然就是冠軍,畢竟陣中有許多高三的球員,這也是我們的一大優勢。」

周宗志也要求自己的球員要戰戰兢兢的面對每一場比賽,他表示從第一場比賽開始,就要求自己的球員不能鬆懈,畢竟每一場都是硬仗,對手都是相當難應付的,因此要自己的球員武裝好自己的心態。

面對這一屆的比賽,穀保投手戰力讓教練相當放心,周宗志表示:「其實每一屆開打前都是很有企圖心的,但是這一屆除了高三球員比較多,比較有優勢之外,對於投手也相當有信心,投手是我們穀保的最大優勢。」

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